一对年约40岁的夫妻进入诊间，从穿着看起来应该都是事业有成的白领阶级，看起来相当登对。

我一贯的开场白：「今天先生怎么了？」心里想着夫妻一同就诊，问题不外乎是早泄，或者勃起功能障碍。

 

先生问：「请问张医师有没有治疗射精的药？」

 

「你射精怎么了？」

 

「我每次几乎都要长达一个多小时还是射不出来，不知有没有药可以让我早一点解决？」

 

太太在旁边羞赧地点点头表示同意。

 

看这这对夫妻，我内心上演小剧场 ：「哇！这是多少女人期待的美好状况，可以让女性高潮不断，为什么要治疗？」但我想他们一定是遇到困难，否则不用来挂号。

 

我告诉病人目前市面上有2种药﹕一是治疗早泄，也就是延长射精时间；另一是治疗勃起功能障碍，目的是增加阴茎充血量达到足够的硬度进入女性身体，然而「早一点完成射精的药物，目前全世界没有。」

我进一步这对夫妻说明，性爱时间长，是一种亲密行为的美好状态，「不知道你们是哪里有不满意？」

 

太太发言了：「时间长，大家隔天如果要上班就很有压力，不知有什么方法可以解决？」

 

其实，我更关心的是先生「迟泄」的背后原因，因为迟泄有心因性和生理性的状况，所以我想多了解这对夫妻的一些背景。

 

他们早年各自因为专注事业，没空关心婚姻和男女情事，两人几乎都没有和异性相处的经验，一直到近一年前才透过相亲认识结婚。过去这几个月，他们的房事主要问题就是要「搞」好久，而且老公还射精射不出来，非常困扰。

 

我继续了解先生的健康状况，比方有没有三高，并且做身体理学检查，看起来也无大碍，再做几项简单血液检查应该就够，请他们下次回诊看报告。

 

这时候，太太表情欲言又止，我知道她应该还有问题，请她直接问没关系。

 

「会不会是我的问题，他没问题？」太太说。

 

我理解太太的弦外之音是「会不会是我没有魅力，所以老公射不出来？」

 

我突然笑出来，因为彷佛看到当年我和先生的状况。

 

我转头问先生：「你结婚前如何解决生理需求？」

 

靠自慰，因为他从没有跟女性有过性经验。

 

于是我分享自己的状况。我先生婚前也都靠自慰解决生理需求。男生自慰是使用「五兄弟」，就是左手或右手，使用手的好处是可以将力道用到最紧；能够用很快的速度达到高潮，射精。

 

长期习惯用手自慰，要改用传统阴道性交，确实会容易发生「性交射精障碍」也就是性行为过程中男性在女性的阴道内射精困难，我家先生也有同样的困扰。刚结婚的时候，我也常常自我怀疑，是我「魅力不够？阴道太松？还是我不够卖力？」

 

我看见太太眼睛泛着泪光，频频点头，因为晚婚又没性经验，婚后先生从来没有在夫妻性爱过程中有高潮成功射精，一定是自己太糟了……。

 

我换个角度分析给她听，你先生过去太老实，只靠自慰解决，不曾真枪实弹和女生上战场，几十年来的习惯很难一夕解决。不需要自我怀疑，只要证明先生没有生理问题，仅是性交射精障碍，「我们女生不妨换个观点想，可以不断享受高潮，直到自己满意为止，多好。至于先生嘛，那就麻烦他最后再请五兄弟帮个忙，让自己达到高潮，两全其美。」

美玉医师的叮咛

 

女性在性爱的过程中往往非常在意先生的反应，常以为男人早泄或迟泄，是对自己不满意。更有些保守的女性，不敢找医师讨论，整天胡思乱想，不是怀疑自己魅力太差，就是怀疑老公在外面有小三。

 

其实，男人真命苦，太快或太慢都是神经内分泌或习惯作祟，又不敢跟太太坦承，怕被瞧不起。

 

夫妻的性生活如果有不协调，切记，先去咨询专业医师解惑，当你们的后盾，而不是先找征信社白花钱。